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梧州：大数据监管守好百姓“救命钱”牛宝体育
2024-05-15
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返回列表广西日报梧州讯（记者/梁乾胜 通讯员/李杰）近年来，梧州市持续开展打击欺诈骗保和违规使用医保基金专项治理，医保违法违规行为一定程度上得到有效遏制。
据介绍，梧州市是全国疾病诊断相关分组（DRG）付费改革示范点大数据，为提升DRG付费监管效能，牛宝体育保障基金安全有效运行和参保人员的合法权益，该市向国家医保局申请开展医保反欺诈大数据应用监管试点，并于2023年8月8日获批成为地市级统筹区试点，开展医保DRG反欺诈大数据应用监管。该市创新监管模式牛宝体育，牛宝体育牛宝体育构建医保DRG反欺诈大数据监管模型并不断调整优化大数据，实现定点医疗机构医保DRG结算监控和全病历数据采集。2023年，该市群众获得新特优技术服务达5000人次，特色中医治疗2100人次。
